HELLP症候群は、妊娠後期〜分娩期（または産褥期）に発症する、溶血（Hemolysis）、肝酵素上昇（Elevated Liver enzymes）、血小板減少（Low Platelets）を三徴とする重篤な産科的合併症である。急速に多臓器不全へ進行するため、原則として「急速遂娩（緊急帝王切開などによる分娩の終了）」が唯一の根本治療となる。
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突然の心窩部痛、右季肋部痛（肝腫大・肝皮膜の伸展による）
悪心、嘔吐
全身倦怠感
出血傾向（血小板減少、DICによる）
※妊娠高血圧症候群（高血圧、タンパク尿）を伴うことが多いが、必須ではない。
初期評価
妊娠後半の心窩部痛・右季肋部痛から直ちに疑う（胃痛と軽視しない）。
検査
血液検査で三徴を確認する。
①Hemolysis（溶血）：LDH上昇、間接ビリルビン上昇、ハプトグロビン低下、末梢血塗抹での破砕赤血球。
②Elevated Liver enzymes（肝酵素上昇）：AST、ALTの上昇。
③Low Platelets（血小板減少）：血小板10万/μL以下など。
腹部エコーで肝臓の腫大や皮膜下血腫・腹水（肝破裂のサイン）を評価する。
治療方針
超緊急疾患である。唯一の根本治療は『妊娠の終了（急速遂娩）』である。母体の状態（DIC、肝破裂の有無など）と胎児の週数・状態を評価し、早急に分娩（緊急帝王切開、または条件が揃えば経膣分娩）を実施する。
分娩までの間、重症高血圧に対しては降圧薬静注、子癇（けいれん）予防に硫酸マグネシウム静注、DICに対しては新鮮凍結血漿（FFP）や血小板輸血などの強力な全身管理（集中治療）を行う。
病態
妊娠高血圧症候群（PIH）を背景とすることが多いが、血圧正常でも発症しうる。血管内皮障害により微小血栓が多発し、赤血球が破壊され（微小血管障害性溶血性貧血：MAHA）、肝臓の虚血・壊死（肝皮膜下血腫・破裂のリスク）、および消費性の血小板減少（DIC）をきたす。
試験・臨床での重要ポイント
「妊娠後期（30週以降など）」の妊婦が、「突然の心窩部痛（または右季肋部痛、胃の痛み）」や「悪心・嘔吐」を訴えるのが超定番のエピソード。単なる胃腸炎と誤診してはならない。血液検査で『溶血（LDH著増、間接ビリルビン上昇）』、『肝機能障害（AST/ALT上昇）』、『血小板減少』の3つ（HELLPの頭文字）が揃えば診断確定となる。治療のタイミングが母児の命を左右し、陣痛誘発や『緊急帝王切開による速やかな分娩（ターミネーション）』が最大の正解となる。
覚え方・コツ
「HELLP（ヘルプ）症候群は妊婦の緊急SOS！『H（Hemolysis：溶血）』『EL（Elevated Liver enzymes：肝臓パンク）』『LP（Low Platelets：血小板カラッカラ）』！妊娠後半に突然『みぞおち・右あばら』が痛くなったらコレを疑え！クスリで粘るな、赤ちゃんを出して（分娩）お母さんを救え！」
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