E型肝炎は、E型肝炎ウイルス（HEV）による急性肝炎である。A型肝炎と同様に経口感染で、慢性化は原則としてしない。豚肉や野生動物（イノシシ、シカなど）の生食が原因となり、妊婦が感染すると劇症化しやすいのが最大の特徴である。
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発熱、全身倦怠感、食欲不振、悪心、嘔吐。
黄疸、褐色尿、肝腫大。
劇症肝炎（特に妊婦）：意識障害（肝性脳症）、出血傾向。
問診：豚肉やジビエの生食・加熱不足での摂食歴。海外（流行地）への渡航歴。
血清学的検査：IgA-HEV抗体、またはIgM-HEV抗体の検出（急性感染の指標）。
ウイルス遺伝子検査：血液または便中のHEV-RNAの検出（確定診断）。
特異的な抗ウイルス薬はなく、『対症療法と安静』が基本。自然治癒を待つ。
劇症化した場合は、人工肝補助療法（血漿交換、CHDF）や肝移植が必要となる。
予防：最大の予防法は『豚肉や野生動物の肉を中心部まで十分に加熱（75℃、1分以上）して食べる』こと。
病態
人獣共通感染症（ズーノーシス）。ウイルスに汚染された肉類（豚、イノシシ、シカなど）の生食や加熱不足により経口感染する。
試験・臨床での重要ポイント
病歴聴取のエピソードが独特であり、『ジビエ料理（イノシシやシカの肉）を食べた』『豚のレバ刺しを食べた』というキーワードがあればE型肝炎を強く疑う。
また、国試で絶対に出題されるのが『妊婦の感染』。なぜか妊婦がHEVに感染すると、劇症肝炎（急性肝不全）へ進行する確率が非常に高く、母子ともに致死率が跳ね上がるため極めて危険である。
覚え方・コツ
「E型肝炎は『生焼けの豚やイノシシ（ジビエ）でうつる』！A型と同じ口から入るタイプ（経口感染）で、治れば慢性化しない。絶対に忘れてはいけないのが『妊婦さんには超危険』ということ！妊婦が感染すると、一気に劇症肝炎になって命に関わる。豚肉の生食は絶対にダメ！」
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内痔核は、歯状線より「口側（上側）」の粘膜下血管叢がうっ滞・肥大し、支持組織が緩んで脱出・出血をきたす状態である。痛みは少ないが、排便時の鮮血便や脱出が主な症状となる。Goligher分類による重症度判定が治療選択の指標となる。
直腸脱は、直腸壁の全層が肛門外に反転・脱出した状態である。高齢女性に多く、骨盤底筋群の脆弱化が背景にある。粘膜のみが脱出する「直腸粘膜脱」との鑑別が重要である。
腸結核は、結核菌が腸管（主に回盲部）に感染・増殖し、慢性的な炎症と潰瘍を形成する疾患である。活動性の肺結核に合併することが多く、内視鏡検査での「輪状潰瘍」と生検での「乾酪壊死を伴う肉芽腫」が特徴的である。
胆嚢腺筋腫症は、胆嚢の粘膜上皮が筋層内に深く入り込んで「Rokitansky-Aschoff洞（RAS）」と呼ばれる小嚢胞を形成し、胆嚢壁が肥厚する良性疾患である。エコーでの「コメット様エコー」が特徴的で、胆嚢癌との鑑別が重要となる。
