クレブシエラ肺炎は、腸内細菌科の肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）による細菌性肺炎であり、大酒家や糖尿病患者などの免疫低下状態にある人に好発する。強い組織破壊性を持ち、粘り気の強い赤色痰（粘血痰）と肺上葉の空洞形成を特徴とする。
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急激な高熱、悪寒。
強い咳嗽、および特徴的な『粘稠な赤色痰（粘血痰・レンガ色痰）』。
呼吸困難、胸痛（胸膜炎・膿胸を合併しやすい）。
細菌学的検査：喀痰グラム染色で『分厚い莢膜を持つグラム陰性（赤色）の太い桿菌』を確認する。
画像診断：胸部X線・CTにて、上葉優位の浸潤影（大葉性肺炎）、葉間裂の膨隆（bulging fissure sign）、および急速に進行する『空洞形成』、胸水・膿胸。
第一選択薬：『第2・第3世代セフェム系抗菌薬（セフォチアムやセフトリアキソンなど）』。重症例ではカルバペネム系やアミノグリコシド系を併用する。
※近年、全てのβラクタム系に耐性を示すESBL産生菌やカルバペネマーゼ産生菌（CRE）が増加しており、院内感染対策上も極めて重要な菌となっている。
病態
肺炎桿菌は厚い莢膜を持つグラム陰性桿菌で、肺組織を急速に壊死（化膿・融解）させる強い毒性を持つ。正常な人より、アルコール多飲者（大酒家）や糖尿病で白血球機能が落ちている人に感染しやすい。
試験・臨床での重要ポイント
患者背景として『大酒家』『コントロール不良の糖尿病』が定番のエピソード。症状としては、ゼリーのようにドロドロでネバネバした赤みがかった痰である『粘血痰（currant jelly sputum）』が最大の特徴。
画像診断では、上葉に好発し、葉間胸膜（マイナーフィッシャー）を下方へ押し下げるように腫大する浸潤影（bulging fissure sign）や、組織が溶けてできる『空洞形成』を伴うのが頻出キーワード。
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