最終更新日: 2026年4月19日
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レーザー・トレラ徴候は、短期間のうちに、体幹を中心に「かゆみを伴う脂漏性角化症（老人性イボ）」が急激に多発する現象である。胃癌をはじめとする内臓悪性腫瘍のデルマドローム（皮膚のサイン）として国試で超頻出である。
短期間（数週間〜数ヶ月）での脂漏性角化症（黒褐色〜茶褐色のざらざらした隆起性病変）の急激な多発・増大。
体幹（特に背部や前胸部）に好発する。
強いそう痒感（かゆみ）を伴うことが多い。
黒色表皮腫（頸部や腋窩の黒ずみ・肥厚）を合併することがある。
初期評価
イボの急激な多発とそう痒を訴える患者に対し、デルマドロームを疑う。
検査
直ちに上部・下部消化管内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）、胸腹部CT、腫瘍マーカー測定などを行い、隠れた内臓悪性腫瘍（胃腺癌、結腸癌、乳癌、肺癌など）を検索することが絶対的に優先される。
治療方針
イボそのものへの治療（凍結療法や切除など）よりも、背景にある『悪性腫瘍の発見と治療』が根本治療である。悪性腫瘍が切除・治療されれば、皮膚病変やそう痒も縮小・消退することがある。
病態
内臓の悪性腫瘍から分泌される増殖因子（TGF-αやEGFなど）が、血流に乗って皮膚に到達し、表皮細胞の増殖を過剰に刺激することで、脂漏性角化症を急激に多発・増大させると考えられている。
試験での重要ポイント
単なる脂漏性角化症は良性の加齢変化であるが、『短期間（数週間〜数ヶ月）での急激な多発』と『激しいそう痒（かゆみ）』の組み合わせが出たら、直ちに「内臓悪性腫瘍」を疑うべきであるという『デルマドローム（皮膚病変から内臓病変を推測するサイン）』の代表格。関連する悪性腫瘍は『胃腺癌』などの消化器癌が最多。皮膚のシワが深く黒ずむ「黒色表皮腫（悪性型）」を合併することもある。
覚え方・コツ
「レーザー・トレラ徴候は、背中や胸に茶色いイボ（脂漏性角化症）が急にボコボコ増えてかゆくなるサイン。イボの異常繁殖は、お腹の中のガン（特に胃がん）が出す増殖ホルモンのせい！イボを見たら胃カメラ（内臓悪性腫瘍の検索）をしろ！」
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褥瘡は、長時間の圧迫により皮膚や皮下組織の血流が阻害され、虚血性壊死に陥る状態である。寝たきりの高齢者に好発する。リハビリ・看護分野でのニーズが極めて高く、国試では好発部位（仙骨部など）や、状態評価ツール「DESIGN-R」を用いたアセスメント、および病期（黒・黄・赤・白）に応じた外用薬・ケアの選択が超頻出である。
扁平苔癬は、皮膚や粘膜にそう痒を伴う紫紅色の扁平隆起性丘疹が多発する難治性の炎症性角化症である。細胞性免疫異常が背景にあり、特に日本においてはC型肝炎ウイルス（HCV）感染との合併率が高い。CBTや医師国家試験では、口腔粘膜のWickham線条や、病理組織での基底層の液状変性、ケブネル現象が頻出の重要疾患である。
回状頭皮（Cutis verticis gyrata）は、頭皮が肥厚して大脳の脳回（溝）のような深いしわを形成する状態である。原発性のほか、先端巨大症（アクロメガリー）などの内分泌疾患に伴う続発性の皮膚症状として国試で問われることがある。
疥癬は、ヒゼンダニの皮膚寄生によって生じる極めてそう痒の強い感染症である。高齢者施設や病院で集団感染を起こしやすく、CBTや医師国家試験では、手指の疥癬トンネルや夜間増悪する激しいかゆみ、そして重症型である角化型疥癬（ノルウェー疥癬）の隔離対応とイベルメクチン内服が超頻出の重要疾患である。
