医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
常位胎盤早期剥離は、正常な位置に付着している胎盤が、胎児の娩出「前」に子宮壁から剥がれ落ちる致死的疾患。母体は大量出血とDIC（播種性血管内凝固症候群）に陥り、胎児は酸素供給が絶たれて急速に仮死・胎児死亡に至る。
突然の持続的で激しい腹痛、腰背部痛。
暗赤色の少〜中等量の性器出血（※出血が子宮内に留まる「隠蔽出血」の場合、外出血がなくても重症化する）。
子宮の板状硬、子宮底の上昇。
胎児機能不全のサイン（胎動減少・消失）、母体のショック症状。
超音波検査：胎盤後血腫（胎盤と子宮壁の間のエコーフリースペース、または高エコー）、胎盤の肥厚像。
CTG：遅発一過性徐脈、持続性徐脈、基線細変動の消失。
血液検査：『DICの所見』（フィブリノゲン低下、FDP・Dダイマー著増、血小板減少）。
超緊急帝王切開：母児を救命するため、診断がつき次第（または強く疑われた時点で）一刻も早くグレードAの超緊急帝王切開で児を娩出する。
※胎児がすでに死亡しており、母体の状態が安定している場合のみ、経腟分娩を試みることがある。
DICに対する治療（新鮮凍結血漿等の輸血）。
病態
妊娠高血圧症候群（PIH）、喫煙、腹部打撲、前期破水などがリスク因子。胎盤の裏側に血腫ができ、それが胎盤をさらに剥がしていく。胎盤組織（トロンボプラスチン）が母体血中に大量に流入するため、急激なDICを引き起こすのが最大の特徴。
試験・臨床での重要ポイント
「前置胎盤」との対比が超頻出。
早剥は『突然の激しい腹痛（板状硬）』と『暗赤色の性器出血』がキーワード。子宮の筋肉に血液が染み込む（子宮胎盤溢血：Couvelaire子宮）ため、子宮は石のようにカチカチに硬くなる。
胎児心拍数陣痛図（CTG）では、胎盤の血流が途絶するため『遅発一過性徐脈』や『基線細変動の消失』など、重篤な胎児機能不全（NRFS）の所見を呈する。
覚え方・コツ
「早剥は『生まれる前にへその緒（胎盤）が引きちぎられる、母子ともの超緊急事態』！前置胎盤と違って『お腹が死ぬほど痛い』し、血の色は『暗赤色（古くなった血）』。子宮が板みたいに硬くなる（板状硬）。血液が固まらなくなる（DIC）から、すぐに帝王切開で赤ちゃんを出して血を止めないと2人とも助からない！」
ここで読んだ内容を、AIや関連コンテンツでそのまま深掘りできます。
胎児発育不全（FGR）は、超音波による胎児推定体重が基準値（-1.5 SD以下）を下回り、胎児が正常に発育していない状態。原因により、頭も体も小さい「均衡型」と、体だけが痩せ細る「不均衡型」に大別され、管理方針が異なる。
異所性妊娠は、受精卵が子宮腔以外の場所（約90%以上が卵管膨大部）に着床する異常妊娠。破裂すると腹腔内への大出血を引き起こし、出血性ショックで母体の命に関わる産婦人科領域の最重要救急疾患である。
羊水は主に「胎児の尿」で作られ、「胎児が嚥下（飲み込む）して消化管から吸収する」ことで一定の量が保たれている。このサイクルの破綻により、羊水インデックス（AFI）が24cm以上を「羊水過多」、5cm以下を「羊水過少」と定義する。
前置胎盤は、胎盤が正常より低い位置に付着し、子宮口（内子宮口）の全体または一部を覆っている状態。妊娠後期の「無痛性性器出血」を特徴とし、経腟分娩は不可能で予定帝王切開となる。内診は出血を誘発するため「絶対禁忌」である。
