梅毒は、梅毒トレポネーマ（Treponema pallidum）の感染によって引き起こされる性感染症（STI）。「偽装の達人」と呼ばれ、多彩な全身症状を呈する。近年、若年層を中心に感染者数が急増しており、母子感染による「先天梅毒」の予防も重要課題となっている。
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第1期：初期硬結、硬性下疳、無痛性横痃。
第2期：梅毒性ばら疹、丘疹性梅毒疹、扁平コンジローマ、梅毒性脱毛。
晩期（第3・4期）：結節性梅毒疹、ゴム腫、心血管梅毒（大動脈瘤など）、神経梅毒（認知機能低下、歩行障害）。
先天梅毒：Hutchinson三徴（実質性角膜炎、内耳性難聴、Hutchinson歯）。
血清学的検査（必須）：
STS（非トレポネーマ抗原試験：RPR）：早期から陽性となり、治療効果判定に用いる。
TP抗原試験（TPHA、FTA-ABS）：特異度が高く、生涯陽性が持続する（感染の証明）。
※STSが陽性・TP抗原が陰性の場合は「生物学的偽陽性（膠原病、妊娠、マイコプラズマ感染等）」を疑う。
薬物療法（第一選択）：『ペニシリン系抗菌薬』（アモキシシリン経口、またはベンジルペニシリン持続性筋注）。アレルギーがある場合はミノサイクリンやマクロライド系。
Jarisch-Herxheimer（ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー）反応：治療開始後数時間で、菌の急激な破壊により発熱や発疹の増悪をきたす反応。一時的なものであり治療は継続する。
病態
性行為によって皮膚・粘膜の微小な傷から侵入し、血流に乗って全身に広がる。症状が出る期間と無症状の期間を繰り返しながら、何年もかけて進行する。
試験・臨床での重要ポイント
各病期の症状が超頻出。
①第1期（約3週間後）：感染部位の『硬性下疳（痛みのない硬いしこり・潰瘍）』と、無痛性の『無痛性横痃（そけい部リンパ節腫脹）』。痛くないため見逃されやすい。
②第2期（数ヶ月後）：ウイルスが全身に回り、手のひらや足の裏を含む全身に『バラ疹（赤い斑点）』や『扁平コンジローマ』が出る。脱毛もみられる。
③第3期・第4期：ゴム腫、大動脈炎、神経梅毒（脊髄癆、進行麻痺）。
診断は『STS（RPR：現在の活動性を反映）』と『TPHA（過去の感染歴を反映）』を組み合わせて判断する。
覚え方・コツ
「梅毒は『多彩な顔を持つ、痛くない性病』！1期のしこり（硬性下疳）は痛くないから放置されがち。2期になると手のひら・足の裏まで赤いブツブツ（バラ疹）ができる！薬の特効薬は昔から変わらず『ペニシリン』！治療開始直後に、死んだ菌の毒素で高熱が出る『ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応』は絶対に知っておけ！」
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クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマティスによる、日本で最も報告数の多い性感染症（STI）である。特に女性では「無症状」であることが多く、放置すると骨盤内炎症性疾患（PID）や不妊症、異所性妊娠の原因となるため極めて重要。
COVID-19は、SARS-CoV-2（新型コロナウイルス）による急性呼吸器疾患。無症状から重症のARDS（急性呼吸窮迫症候群）まで多彩な経過をたどる。飛沫・エアロゾル感染が主体であり、ワクチンの普及と抗ウイルス薬の開発により致命率は低下したが、依然として高齢者や基礎疾患保有者では重症化リスクが高い。
壊死性筋膜炎は、皮下組織の深部にある「筋膜」に細菌が感染し、組織を急速に腐らせながら（壊死）広がる致死的な軟部組織感染症。いわゆる「人食いバクテリア」による感染症であり、一刻も早い外科的デブリドマンが救命の鍵となる。
急性喉頭蓋炎は、気管の入り口のフタである「喉頭蓋」に細菌感染が生じ、急速に腫脹することで気道閉塞をきたす耳鼻咽喉科・小児科領域の致死的救急疾患。気道確保が何よりも優先される。
