Trousseau症候群は、悪性腫瘍（特にムチン産生腺癌）に伴う血液凝固能亢進により、全身の静脈・動脈に血栓症をきたす腫瘍随伴症候群である。原因不明の多発性脳梗塞や深部静脈血栓症（DVT）で発症し、ヘパリン持続点滴が治療の主体となる。
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脳梗塞症状（片麻痺、失語、意識障害などが、異なる血管領域に多発・再発する）
深部静脈血栓症（下肢の腫脹・疼痛）、肺塞栓症（呼吸困難）
遊走性静脈血栓性静脈炎（体表の静脈炎が場所を変えながら出現する）
基礎疾患である悪性腫瘍の症状（体重減少、腹痛など）
初期評価
心房細動など明らかな塞栓源がないのに脳梗塞を多発・反復する患者、またはDダイマーが異常高値を示す脳梗塞患者で疑う。
検査
頭部MRI（DWI：拡散強調画像）で、両側の複数血管領域に散在する多発高信号スポット（塞栓性機序）を確認する。血液検査でDダイマーの著増。心エコーで非細菌性血栓性心内膜炎（NBTE）の疣贅を確認。最も重要なのは、全身の造影CTや内視鏡・腫瘍マーカー測定による『隠れた悪性腫瘍の検索』である。
治療方針
急性期および慢性期の血栓再発予防として『ヘパリンの持続点滴静注または低分子ヘパリンの皮下注』が第一選択となる。※通常の脳梗塞で用いる抗血小板薬や、ワルファリン・DOACなどの経口抗凝固薬は無効または再発率が高いため推奨されない。
根本治療は、原因となっている悪性腫瘍の治療（外科的切除や化学療法）である。腫瘍がコントロールされれば凝固異常も改善する。
病態
がん細胞（主に胃癌、膵癌、卵巣癌などの粘液・ムチン産生腺癌）から組織因子（TF）やムチンが血液中に放出され、血液の凝固カスケードが強力に活性化される。これにより、心室壁の異常がないのに心臓の弁に血栓が付着したり（非細菌性血栓性心内膜炎：NBTE）、そこから血栓が飛んで脳梗塞を多発させたり、下肢などに静脈血栓（DVT、遊走性静脈炎）を作る。
試験での重要ポイント
「原因不明の多発性脳梗塞（複数の血管領域にまたがる梗塞）」で発症した患者の背景に、『胃癌や卵巣癌』が隠れているエピソードが超定番。血液検査で『Dダイマー・FDPの著明な上昇』を認める。心筋梗塞や心房細動由来の脳梗塞ではない点が重要。抗凝固療法において、『DOACやワルファリンは効果が乏しく、ヘパリン（持続静注または皮下注）が有効』であることが絶対暗記キーワードである。
覚え方・コツ
「Trousseau（トルーソー）は、お腹のガン（胃ガン・膵ガン）が血をドロドロに固まらせる病気！ガンが出すネバネバ成分（ムチン）のせいで、脳梗塞やエコノミークラス症候群を繰り返す。飲み薬の血液サラサラ薬（ワルファリン）は効かないから、ヘパリンの点滴を続けろ！」
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GSSは、PRNP遺伝子の変異による常染色体顕性（優性）遺伝のプリオン病である。孤発性のクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）と異なり、小脳失調が主症状で、数年かけて緩徐に進行する。
遺伝性プリオン病の一種。視床の変性により一切の睡眠が取れなくなり（頑固な不眠）、幻覚や自律神経異常を経て約1年程度で死に至る極めて過酷で致死的な疾患である。
レフサム病は、分枝脂肪酸であるフィタン酸のα酸化酵素の欠損により、体内にフィタン酸が蓄積するペルオキシソーム病（常染色体潜性遺伝疾患）である。網膜色素変性（夜盲症）、多発性ニューロパチー、小脳失調、および魚鱗癬をきたす。
モルバン症候群は、電位依存性カリウムチャネル（VGKC）複合体に対する自己抗体が関与する稀な自己免疫性脳症。激しい不眠、幻覚、筋肉の持続的なピクつき（ミオキミア）が特徴である。
