エンベロープを持つヘパドナウイルス科のウイルスです。表面抗原HBs、コアに関わる抗原・抗体など、検査が何を検出するかを区別します。

ヒトが主要な感染源です。感染の時期、宿主の免疫状態などで経過が異なり、無症状でも伝播や管理上の検討が必要な場合があります。

血液曝露、性的接触、母子感染などが重要です。日常的な会話や通常の共同生活の接触を、同じリスクとして扱いません。針刺し等の曝露では、施設の手順に沿って速やかに評価します。

ウイルスの増殖と宿主免疫による肝細胞傷害が病態に関わります。HBV DNA量とALTは異なる情報で、ALT正常だけでは感染や将来のリスクを判断できません。

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝細胞癌などに関わります。免疫抑制や化学療法の前後には、HBs抗原陰性の既往感染例でも再活性化を起こす場合があります。

HBs抗原、HBc抗体、HBs抗体、HBV DNAなどを目的に合わせて組み合わせます。ワクチンによるHBs抗体陽性と自然感染の既往を区別します。単一マーカーだけで病期や治療適応を確定しません。

慢性感染ではウイルス量、肝炎活動性、線維化や肝硬変などを踏まえ、核酸アナログやインターフェロン等の適応を専門的に評価します。すべての感染者に同じ治療を行うわけではなく、治療中も必要な経過観察を続けます。

ワクチン、血液曝露対策、母子感染予防などを組み合わせます。予防の内容は感染・抗体の状態や曝露状況により異なります。免疫抑制前には、既往感染も含め検査と管理計画を確認します。