B型肝炎は、血液・体液を介してB型肝炎ウイルス（HBV）が感染することで発症する。母子感染による「持続感染（キャリア）」と、性交渉等による「一過性急性感染」の経路があり、劇症化や慢性肝炎・肝細胞癌へ進行するリスクがある。
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急性肝炎：全身倦怠感、食欲不振、悪心、黄疸、褐色尿。一部は劇症肝炎（肝性脳症、出血傾向）となる。
肝外症状：結節性多発動脈炎（PN）、膜性腎症などを合併することがある。
血液生化学検査：AST、ALTの上昇（急性では著増、慢性では軽度〜中等度で持続）。
ウイルスマーカー：HBs抗原、HBe抗原/抗体、HBc抗体、HBV-DNA定量検査。
急性肝炎：対症療法・安静。
慢性肝炎（抗ウイルス療法）：ウイルスの増殖を強力に抑える『核酸アナログ製剤（エンテカビル、テノホビル等）』の内服。若年者などにはインターフェロン（IFN）治療も検討。※HBVは肝細胞の核内にcccDNAとして潜伏するため、完全排除は難しく、肝炎の鎮静化と発癌予防が目標となる。
予防（母子感染防止）：HBs抗原陽性の母親から生まれた新生児に対し、生後直ちに抗HBs人免疫グロブリン（HBIG）とHBワクチンを接種する。
病態
HBVはDNAウイルス。母子感染（垂直感染）の場合は免疫系が未熟なためウイルスを異物と認識せず持続感染（キャリア）となる。成人での感染（水平感染）は通常急性肝炎を経て治癒するが、一部のゲノム型（ジェノタイプAなど）は成人感染でも慢性化しやすい。
試験での重要ポイント
ウイルスマーカーの解釈が超頻出・絶対暗記。
①『HBs抗原』：現在体内にウイルスがいる証拠。これが6ヶ月以上陽性なら慢性感染。
②『HBs抗体』：ウイルスを排除した証拠（治癒・免疫獲得）。ワクチン接種後も陽性になる。
③『HBe抗原』：ウイルスが活発に増殖し、感染力が強い状態。
④『HBe抗体』：増殖が落ち着いた状態（HBe抗原から抗体へ切り替わることをセロコンバージョンという）。
⑤『HBc抗体』：IgM型なら最近の急性感染。高力価のIgG型なら過去からの持続感染（キャリア）。
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内痔核は、歯状線より「口側（上側）」の粘膜下血管叢がうっ滞・肥大し、支持組織が緩んで脱出・出血をきたす状態である。痛みは少ないが、排便時の鮮血便や脱出が主な症状となる。Goligher分類による重症度判定が治療選択の指標となる。
直腸脱は、直腸壁の全層が肛門外に反転・脱出した状態である。高齢女性に多く、骨盤底筋群の脆弱化が背景にある。粘膜のみが脱出する「直腸粘膜脱」との鑑別が重要である。
腸結核は、結核菌が腸管（主に回盲部）に感染・増殖し、慢性的な炎症と潰瘍を形成する疾患である。活動性の肺結核に合併することが多く、内視鏡検査での「輪状潰瘍」と生検での「乾酪壊死を伴う肉芽腫」が特徴的である。
胆嚢腺筋腫症は、胆嚢の粘膜上皮が筋層内に深く入り込んで「Rokitansky-Aschoff洞（RAS）」と呼ばれる小嚢胞を形成し、胆嚢壁が肥厚する良性疾患である。エコーでの「コメット様エコー」が特徴的で、胆嚢癌との鑑別が重要となる。
