D型肝炎は、D型肝炎ウイルス（HDV）による感染症である。HDVは自身のエンベロープ（外殻）を作れない「欠損ウイルス」であり、B型肝炎ウイルス（HBV）のHBs抗原を借りないと感染・増殖できないという特異な性質を持つ。
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HBV単独感染と同様の急性肝炎症状。重複感染の場合は急激に症状が悪化・重症化することが多い。
HBs抗原陽性（必須条件）の患者において、血中のHDV抗体またはHDV-RNAを検出する。
HDVに対する特異的な抗ウイルス薬はない。
HBVに対する治療として、ペグインターフェロン（PEG-IFN）の投与が行われることがある（※核酸アナログ製剤はHBVのDNA増殖は抑えるが、HBs抗原の産生はすぐには止まらないため、HDVの抑制効果は弱い）。
予防：HDVの感染はHBVに依存するため、『B型肝炎ワクチン』を接種してHBVの感染を防ぐことが、そのままHDVの予防になる。
病態
HBVに依存してのみ増殖できるRNAウイルス。感染経路は血液・体液感染。HBVと同時に感染する「同時感染（コインフェクション）」と、すでにHBVキャリアである人に後からHDVが感染する「重複感染（スーパーインフェクション）」がある。
試験での重要ポイント
『B型肝炎ウイルス（HBV）がいないと存在できない』という事実が全て。
臨床的な意義としては、『HBV単独感染よりも重症化しやすい』こと。特にHBVキャリアへの重複感染は、急性増悪（劇症肝炎）を引き起こしやすく、慢性化して急速に肝硬変へ進行するリスクが高い。
覚え方・コツ
「D型肝炎は『B型肝炎に寄生するパラサイト』！自分だけでは服（エンベロープ）を作れないから、B型肝炎（HBs抗原）の服を借りないと人間に感染できない。だから『B型肝炎の人にしかうつらない』。でも、B型とD型がタッグを組むと肝臓の破壊力が跳ね上がって、劇症肝炎や肝硬変へ一気に進む危険なヤツ！」
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内痔核は、歯状線より「口側（上側）」の粘膜下血管叢がうっ滞・肥大し、支持組織が緩んで脱出・出血をきたす状態である。痛みは少ないが、排便時の鮮血便や脱出が主な症状となる。Goligher分類による重症度判定が治療選択の指標となる。
直腸脱は、直腸壁の全層が肛門外に反転・脱出した状態である。高齢女性に多く、骨盤底筋群の脆弱化が背景にある。粘膜のみが脱出する「直腸粘膜脱」との鑑別が重要である。
腸結核は、結核菌が腸管（主に回盲部）に感染・増殖し、慢性的な炎症と潰瘍を形成する疾患である。活動性の肺結核に合併することが多く、内視鏡検査での「輪状潰瘍」と生検での「乾酪壊死を伴う肉芽腫」が特徴的である。
胆嚢腺筋腫症は、胆嚢の粘膜上皮が筋層内に深く入り込んで「Rokitansky-Aschoff洞（RAS）」と呼ばれる小嚢胞を形成し、胆嚢壁が肥厚する良性疾患である。エコーでの「コメット様エコー」が特徴的で、胆嚢癌との鑑別が重要となる。
