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甲状腺乳頭癌は、甲状腺悪性腫瘍の大部分（約90%）を占める癌。進行が極めて緩徐で、10年生存率が90%を超えるなど予後は良好だが、若年女性にも発症しやすく、頸部リンパ節転移を高率にきたす。細胞診での「すりガラス状核」が確定診断の鍵となる。
無痛性の前頸部腫瘤（しこり）、あるいは頸部リンパ節腫脹。
多くは無症状（検診の超音波で偶然発見される微小癌も多い）。
進行時：反回神経浸潤による嗄声（声が枯れる）、気管・食道浸潤による呼吸困難や嚥下困難。
超音波検査：境界不整な低エコー結節。内部の『微細石灰化』。
穿刺吸引細胞診（FNA・必須）：細い針を刺して細胞を採取する。『すりガラス状核』『核溝』『核内細胞質封入体』で確定診断。
血液検査：甲状腺機能（TSH, FT4）は通常正常。サイログロブリン（Tg）は腫瘍マーカーとして全摘後の再発モニタリングに用いる（診断用ではない）。
外科的治療（基本）：甲状腺片葉切除、または亜全摘・全摘出術 ＋ 頸部リンパ節郭清（予防的・治療的）。
微小癌（1cm以下で転移・浸潤なし）の対応：すぐに手術をせず、エコーで定期的に経過観察する「積極的経過観察（アクティブ・サーベイランス）」が推奨される。
放射性ヨウ素内用療法（アブレーション）：全摘後、再発リスクが高い場合や遠隔転移がある場合に行う。同時にTSH抑制療法（レボチロキシン内服でTSHを下げる）を行う。
病態
甲状腺ろ胞上皮細胞から発生する。組織学的に乳頭状に増殖する。血行性転移（肺や骨への転移）は稀で、リンパ行性転移（頸部リンパ節）を起こしやすい。
試験・臨床での重要ポイント
穿刺吸引細胞診（FNA）の病理所見が超頻出。
細胞の核がスリガラスのように白っぽく抜けて見える『すりガラス状核（ground-glass nuclei / Orphan Annie eye核）』や、核に縦の溝が入る『核溝（コーヒー豆様）』、核内に細胞質が入り込む『核内細胞質封入体』、そして組織にカルシウムが沈着した『砂粒体（Psammoma body）』が絶対的なキーワード。
超音波（エコー）検査では、『境界不整で内部が不均一な低エコー結節』の中に、砂粒体を反映した『微細石灰化（点状の高エコー）』を認めるのが特徴。
覚え方・コツ
「甲状腺乳頭癌は『進行がめちゃくちゃ遅くて命に関わりにくい、おとなしいガン』！若い女性の首のしこりでよく見つかる。エコーで見ると黒い影の中に白い砂粒（微細石灰化）が散らばっている。細胞を取って顕微鏡で見ると、漫画のキャラみたいな白目の『すりガラス状核（アニーの目）』が見えたら一発で確定診断だ！」
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中枢性尿崩症は、視床下部・下垂体後葉の障害により、抗利尿ホルモン（ADH：バソプレシン）の合成・分泌が低下し、腎臓での水分再吸収ができなくなることで多尿と多飲をきたす疾患である。
下垂体腺腫は、下垂体前葉細胞から発生する良性腫瘍。ホルモンを過剰分泌する「機能性腺腫」と、分泌しない「非機能性腺腫」がある。機能性の中で最も頻度が高いのがプロラクチン産生腫瘍（プロラクチノーマ）であり、無月経・乳汁漏出症候群をきたす。
ビタミンDの欠乏により、腸管からのカルシウム（Ca）とリン（P）の吸収が低下し、骨の石灰化（ミネラル沈着）が障害される疾患。成長軟骨線（骨端線）が閉鎖する前の小児期に発症するものを「くる病」、閉鎖後の成人期に発症するものを「骨軟化症」と呼ぶ。
ウェルナー症候群は、思春期以降（20歳代頃）から急速に老化が進行する「早老症」の代表的疾患。常染色体潜性（劣性）遺伝であり、白内障、白髪、糖尿病、皮膚の硬化を呈し、悪性腫瘍（肉腫など）を高率に合併する。
