黄色ブドウ球菌と同様の形態を示す。VISAでは細胞壁肥厚がみられることがあり、VRSAでは外見上の特異的形態はない。

主にヒト。長期入院、反復するバンコマイシン投与、慢性創傷、透析、医療デバイス留置などを背景とする患者が重要となる。

患者自身の黄色ブドウ球菌が治療圧により低感受性化する場合と、耐性株が接触伝播する場合がある。VRSAではVREとの同時保菌・感染環境が耐性遺伝子獲得に関与しうる。

黄色ブドウ球菌としてのプロテインA、接着因子、酵素、毒素、バイオフィルム形成能をもつ。バンコマイシン低感受性・耐性は病原因子ではなく耐性機構である。

菌血症、感染性心内膜炎、骨関節感染症、慢性創部感染、カテーテル関連血流感染症、人工物感染などを起こし、治療失敗や持続菌血症の原因となる。

血液、膿、組織などから培養し、標準化されたMIC測定でバンコマイシン感受性を確認する。自動機器やスクリーニング結果に異常があれば再検査し、必要に応じて基準検査機関で確認する。VRSAが疑われる場合はvan遺伝子検査を検討する。

感染部位、MIC、全感受性結果に基づき、リネゾリド、ダプトマイシン、抗MRSA活性をもつ他剤または併用療法を感染症専門医と検討する。感染デバイス除去、膿瘍排膿、感染性心内膜炎評価など感染源制御を優先する。

厳格な手指衛生と接触予防策、患者周辺環境・共有機器の消毒、接触者調査を施設と行政の方針に従って実施する。バンコマイシンを含む抗MRSA薬の適正使用と治療薬物モニタリングを行う。