MedulavaAIと医学を学ぶ検査図鑑
MedulavaAIと医学を学ぶ胆管上皮や骨芽細胞などに由来する酵素活性を測定し、胆汁うっ滞と骨代謝亢進を中心に評価する検査である。
血液検査
IFCC法では成人で概ね38〜113 U/L程度が代表的な目安であるが、施設、測定法、年齢、性別で異なる。成長期小児、妊娠後期では生理的に高値となり得る。
血清中のALP活性を測定し、胆汁うっ滞、胆道閉塞、骨形成亢進、骨疾患などを評価する。由来臓器の判定にはγ-GTP、ビリルビン、Ca、P、画像検査、ALPアイソザイムを組み合わせる。
高値は胆汁うっ滞、胆道閉塞、原発性胆汁性胆管炎、骨折治癒、Paget病、骨転移、成長期、妊娠などでみられる。γ-GTPも高ければ肝胆道由来を支持し、γ-GTP正常で骨代謝所見を伴えば骨由来を考える。低値では低栄養、亜鉛欠乏、低ホスファターゼ症などを検討する。
ALP高値では肝胆道由来と骨由来を区別する。γ-GTP上昇を伴えば胆汁うっ滞を考え、骨疾患ではγ-GTPが上がらないことが多い。成長期小児と妊娠では生理的高値がある。日本では測定法の変更により旧JSCC法と現行IFCC法で基準値が大きく異なるため、数値の比較では測定法を確認する。
医学部生・医療系学生による編集チーム。CBT・国家試験対策・学習効率化に関する実体験と医学教育知見に基づいた情報を発信。
都内私立大学医学部卒業。現在は都内基幹病院にて初期研修中。学生時代はCBT・国試対策に注力し、学習法に関する情報発信にも関心を持つ。