血中の遊離T4を測定し、TSHやFT3、症状と合わせて甲状腺機能を評価します。
血液検査
基準範囲は施設・測定法や妊娠等の条件で異なります。異なる施設の値を比較する場合は、単位と基準範囲を確認します。
甲状腺ホルモンの状態を調べ、機能亢進・低下や治療経過を評価します。FT4は結合蛋白に結合していない画分を測る指標で、総T4とは異なります。測定法による影響がなくなるという意味ではありません。
FT4高値でTSHが抑制されていれば甲状腺中毒症を考え、抗体、病歴、画像などで原因を検討します。FT4だけが正常でもFT3が高い場合などがあり、症状や他の結果に応じて評価します。FT4低値ではTSHとの組み合わせから原発性・中枢性などを考えます。FT4高値なのにTSHが抑制されないなど結果が整合しない場合は、すぐ稀な病名に決めず、薬剤・測定・採血条件を確認します。
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