A型肝炎は、A型肝炎ウイルス（HAV）の経口感染により発症する一過性の急性肝炎である。カキなどの二枚貝の生食が原因となることが多く、慢性化することはなく、一度罹患すると終生免疫を獲得する。
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初期（黄疸前）：発熱（38℃以上が多い）、全身倦怠感、食欲不振、悪心・嘔吐などの感冒様・胃腸炎様症状。
黄疸期：数日後に皮膚・眼球結膜の黄染、褐色尿、肝腫大、右季肋部痛。
※高齢者が感染すると劇症肝炎（急性肝不全）へ重症化するリスクがある。
血液生化学検査：AST、ALTの著明な上昇（1000〜数千 IU/L）。ビリルビン上昇。
血清学的検査（確定診断）：『IgM-HA抗体』陽性。（※IgG-HA抗体は過去の感染・免疫獲得を示す）。
特異的な抗ウイルス薬はなく、『対症療法と安静』が基本。自然治癒を待つ。
予防：流行地への渡航前やハイリスク者に対する『A型肝炎ワクチン（不活化ワクチン）』の接種。
病態
糞口感染。ウイルスに汚染された水や食物（特に二枚貝）を摂取することで感染する。潜伏期間は2〜6週間。
試験・臨床での重要ポイント
病歴聴取が全て。『生カキを食べた』『発展途上国へ旅行した（水や氷の飲食）』というエピソードの数週間後に、風邪のような症状に続いて黄疸が出現したらコレ。
血液検査の確定診断マーカーは『IgM-HA抗体』。急性肝炎なのでAST/ALTは数千単位まで跳ね上がるが、B型やC型と違って『慢性化（肝硬変や肝癌）には絶対に移行しない』のが重要。
覚え方・コツ
「A型肝炎は『カキに当たって肝臓が燃える（急性肝炎）』！口から入る（経口感染）。熱が出てダルくなり、そのあと白目が黄色くなる。B型やC型のように一生住み着くこと（慢性化）はなくて、嵐のように過ぎ去れば抗体ができて二度とかからない！予防にはワクチン、治療はひたすら安静だ！」
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内痔核は、歯状線より「口側（上側）」の粘膜下血管叢がうっ滞・肥大し、支持組織が緩んで脱出・出血をきたす状態である。痛みは少ないが、排便時の鮮血便や脱出が主な症状となる。Goligher分類による重症度判定が治療選択の指標となる。
直腸脱は、直腸壁の全層が肛門外に反転・脱出した状態である。高齢女性に多く、骨盤底筋群の脆弱化が背景にある。粘膜のみが脱出する「直腸粘膜脱」との鑑別が重要である。
腸結核は、結核菌が腸管（主に回盲部）に感染・増殖し、慢性的な炎症と潰瘍を形成する疾患である。活動性の肺結核に合併することが多く、内視鏡検査での「輪状潰瘍」と生検での「乾酪壊死を伴う肉芽腫」が特徴的である。
胆嚢腺筋腫症は、胆嚢の粘膜上皮が筋層内に深く入り込んで「Rokitansky-Aschoff洞（RAS）」と呼ばれる小嚢胞を形成し、胆嚢壁が肥厚する良性疾患である。エコーでの「コメット様エコー」が特徴的で、胆嚢癌との鑑別が重要となる。
