マイコプラズマ肺炎は、「若年者（学童〜若年成人）」に好発する非定型肺炎の代表である。頑固な乾いた咳（乾性咳嗽）が特徴で、細胞壁を持たない菌であるためペニシリンなどのβラクタム系抗菌薬が無効であり、マクロライド系が第一選択となる。
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頑固な乾性咳嗽（夜間や早朝に悪化しやすい、数週間続くことがある）。
発熱、全身倦怠感、頭痛。
※定型肺炎と異なり、元気で歩き回れることが多い（walking pneumonia）。
肺外合併症：多形紅斑、中耳炎、ギラン・バレー症候群、自己免疫性溶血性貧血（寒冷凝集素による）。
画像診断：胸部X線で、肺門部から広がる『すりガラス影』や細網結節影（間質性肺炎像）。
血液検査：白血球増多は目立たない。CRPは中等度上昇。『寒冷凝集素価の上昇（発症1〜2週後）』。
迅速・確定診断：咽頭拭い液のマイコプラズマLAMP法（PCR）、迅速抗原検査、血清抗体価（ペア血清での上昇）。
第一選択薬：『マクロライド系抗菌薬（クラリスロマイシン、アジスロマイシン）』。小児、妊婦にも使用可能。
代替薬：マクロライド耐性菌の場合や成人には、レスピラトリーキノロン系（レボフロキサシンなど）やテトラサイクリン系（ミノサイクリン：※小児・妊婦禁忌）を使用する。
※βラクタム系（ペニシリン、セフェム系など）は無効。
病態
Mycoplasma pneumoniaeの飛沫感染により生じる。気道上皮細胞の線毛に付着し、細胞を破壊する。
試験・臨床での重要ポイント
「元気な若い人」が「コンコンという乾いた咳（乾性咳嗽）」を長く続けているエピソードが定番。家族内や学校・寮での『集団感染』を起こしやすい。
最大の特徴は『細胞壁を持たない（細胞膜のみ）』こと。したがって、細胞壁の合成を阻害するペニシリン系やセフェム系（βラクタム系抗菌薬）は「全く効かない（無効）」。
血液検査で『寒冷凝集素価の上昇』を認めること、皮膚症状（多形紅斑）などを合併しやすいことも頻出キーワード。
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