その他・混合の疾患一覧

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その他・混合53 外科23 感染症29 基礎医学1

皮膚筋炎 (DM)

皮膚筋炎は、多発性筋炎のような近位筋の筋力低下に加え、特異的な皮膚症状（ヘリオトロープ疹、ゴットロン丘疹など）を伴う自己免疫疾患。悪性腫瘍の合併率が高く、また抗MDA5抗体陽性例での「急速進行性間質性肺炎」が超重要である。

多発性筋炎 (PM)

多発性筋炎は、主に体幹に近い骨格筋（近位筋）に炎症が生じ、対称性の筋力低下と筋痛をきたす自己免疫疾患である。皮膚症状を伴わない。間質性肺炎や悪性腫瘍の合併に注意が必要である。

全身性強皮症 (SSc)

全身性強皮症は、皮膚や内臓の線維化（硬化）と血管内皮障害を特徴とする自己免疫疾患である。CBTや国試では、抗Scl-70抗体（びまん性）と抗セントロメア抗体（限局性）の違いや、初発症状であるレイノー現象、および致死的な強皮症腎クリーゼが超頻出である。

グッドパスチャー症候群

グッドパスチャー症候群は、抗糸球体基底膜（GBM）抗体により、肺胞出血と急速進行性糸球体腎炎（RPGN）を同時にきたす自己免疫疾患（II型アレルギー）である。CBTや国試では、若年男性の喫煙者における血痰と血尿のエピソード、および血漿交換療法が頻出である。

強直性脊椎炎（AS）

強直性脊椎炎（AS）は、仙腸関節や脊椎などの体軸関節に慢性的な炎症が生じ、進行すると脊椎が癒合・強直する原因不明の自己免疫疾患である。若年男性に好発し、安静で悪化し運動で軽快する腰背部痛を特徴とする。CBTや医師国家試験では、HLA-B27陽性やX線でのbamboo spine（竹節状脊椎）が頻出の重要疾患である。

抗リン脂質抗体症候群（APS）

抗リン脂質抗体症候群（APS）は、動静脈の血栓症と習慣流産などの妊娠合併症を特徴とし、抗リン脂質抗体が陽性となる自己免疫疾患である。SLEなどの膠原病に合併しやすく、CBTや医師国家試験では、体内は血栓傾向なのに検査（APTT）は延長する乖離や、妊婦へのヘパリン療法が頻出の重要疾患である。