通性嫌気性、非運動性、非芽胞形成性、オキシダーゼ陽性、カタラーゼ陽性の栄養要求性菌である。発育にX因子であるヘミンとV因子であるNADを必要とし、チョコレート寒天培地に発育する。血液寒天培地では黄色ブドウ球菌周囲に衛星現象を示す。

ヒトの鼻咽頭が唯一の主要リザーバーである。無症候保菌者も呼吸器分泌物を介して伝播させる。

咳やくしゃみによる飛沫、鼻咽頭分泌物との直接接触で伝播する。保菌菌が耳管、副鼻腔、下気道へ移行して内因性感染を起こすことも多い。

Hibのポリリボシルリビトールリン酸莢膜は補体と貪食を回避し、菌血症や髄膜炎を可能にする。IgAプロテアーゼ、線毛、HMW接着蛋白、外膜蛋白、リポオリゴ糖、バイオフィルムは鼻咽頭定着と粘膜炎症に関与する。

無莢膜株は急性中耳炎、副鼻腔炎、結膜炎、COPD急性増悪、気管支炎、肺炎を起こす。Hibは乳幼児の化膿性髄膜炎、急性喉頭蓋炎、菌血症、肺炎、蜂窩織炎、化膿性関節炎を起こす。ワクチン普及後はHib感染が減少し、無莢膜株や非b型による侵襲性感染の比重が相対的に増している。

血液、髄液、喀痰、中耳貯留液、関節液などをチョコレート寒天培地で培養する。侵襲性感染では培養、核酸増幅検査、血清型別を行い、βラクタマーゼ産生と薬剤感受性を確認する。BLNARはβラクタマーゼ陰性でもPBP3変異によりアンピシリンへ耐性を示すため、βラクタマーゼ試験だけでは治療薬を決定できない。

髄膜炎、喉頭蓋炎、菌血症などの侵襲性感染では第三世代セフェム系を速やかに開始し、感受性結果に基づいて調整する。喉頭蓋炎では咽頭を無理に観察せず、麻酔科・耳鼻咽喉科と連携して気道確保を優先する。中耳炎、肺炎、COPD増悪では感染部位、βラクタマーゼ産生、BLNARの地域頻度を考慮して薬剤を選ぶ。

乳幼児へHib結合型ワクチンを定期接種する。Hib侵襲性感染の家族や保育施設接触者には、年齢、接種歴、家庭内の高リスク者の有無に応じてリファンピシン予防投与を検討する。標準予防策と飛沫予防策を行う。国内の侵襲性インフルエンザ菌感染症は5類全数把握の対象である。([厚生労働省][4])