両眼の視軸が一致しないと左右眼の像が異なる網膜位置に投影され、両眼性複視が生じる。単眼性複視は角膜や水晶体など光学系の異常で起こる。

片眼を遮蔽して消失するか確認し、水平・垂直・回旋性、注視方向、眼瞼下垂、日内変動を聴取する。眼位、眼球運動、瞳孔、眼振、他の脳神経症状を評価する。

単眼性複視は片眼遮蔽でも残り、屈折異常や白内障を考える。両眼性は遮蔽で消失し、脳神経麻痺や斜視が原因となる。重症筋無力症では日内変動と易疲労性を伴う。